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理化性質(zhì)

無色氣體。通常無味；在高濃度時，有甜味。分子式CH3-Br溴甲烷，分子量94.95，相對密度1.730（0/4℃）。熔點-93.66℃，沸點3.6℃溴甲烷，自燃點537.22℃，蒸氣密度3.27，蒸氣壓243.18kPa（1824mmHg25℃）。蒸氣與空氣混合物爆炸限13.5～14.5%。微溶于水；易溶于乙醇、乙醚、氯仿、苯、四氯化碳、二硫化碳。腐蝕鋁、鎂和它們的合金。在氧氣中易燃；在大氣中遇高熱、明火才燃。在大氣壓下，與空氣混合形成爆炸性混合物范圍較窄，在高壓下范圍較寬。加熱分解，生成溴化物。

不能與金屬，如鋁、二甲基亞砜、環(huán)氧乙烷共存。

接觸機會

溴甲烷主要用作化工原料，用為甲基供體。還用于從種籽、花中提煉油、羊毛脫酯、熏蒸殺蟲劑。重蒸對象主要有倉儲谷物、經(jīng)濟作物、田基土壤以及大型建筑物然后如磨坊、倉庫及房舍等。化工生產(chǎn)工人和熏蒸工可接觸不同濃度的溴甲烷。

早年文獻特別是歐洲各國文獻中所總結(jié)的溴甲烷中毒臨床經(jīng)驗資料，多因接觸用作制冷劑、滅火劑的溴甲烷而致中毒。由于溴甲烷毒性大，累出事故，現(xiàn)已不用作制冷、滅火劑。

侵入途徑

揮發(fā)性高，空氣中可達較高濃度。接觸者以呼吸道吸入為主。皮膚占染有溴甲烷液體也可經(jīng)皮吸收，特別是液態(tài)溴甲烷污染衣物、手套、鞋襪而不及時去除使皮膚接觸時間長，吸收量較多。液態(tài)溴甲烷有致冷作用，對皮膚、粘膜有冷刺激，故很少有經(jīng)胃腸道進入人體者。

毒理學簡介

自肺很快吸收。部分溴甲烷以原形物自呼吸排出。在肝內(nèi)代謝，經(jīng)去甲基作用以無機溴及半胱氨酸甲酯（5-methylcysteine）形式從尿中排出。代謝方式尚不清楚?？伤獬杉状技颁鍤渌帷＿@種意見可以解釋溴甲烷中毒所表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及視力障礙。但尚無定論。因溴甲烷甲基作用很強，一般認為可使任何物質(zhì)作為甲基受體。有人認為毒作用不是由水解成甲醇引起，而是由琉基酶甲基化引起的。

無論對人或?qū)游铮?strong>溴甲烷均可致嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)損害。接觸特高濃度的溴甲烷氣體后迅速產(chǎn)生中樞麻痹、呼吸抑制而死亡。

接觸高濃度后主要產(chǎn)生肺部充血、水腫并很快發(fā)展成大片融合肺炎或嚴重肺水腫，并有眼及上呼吸道刺激癥狀。對神經(jīng)系統(tǒng)的作用是先興奮，如躁動不安、抽搐。很快轉(zhuǎn)為抑制，表現(xiàn)為肢體麻痹、昏迷。

接觸較低濃度后，肺部反應可能延遲，但仍可能是致命的。可在數(shù)天后突發(fā)肺水腫。皮膚接觸液態(tài)溴甲烷后，局部可有刺激性接觸性皮炎或化學性灼傷。

臨床表現(xiàn)

急性中毒的主要損靶器官是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)。

吸入后乙炔檢測儀，常經(jīng)6～9小時（0.5～48小時不等）潛伏期后才出現(xiàn)急性中毒癥狀。輕度中毒可有頭痛、無力、全身不適、暈眩、惡心、嘔吐、視物不清或視力減退等，還有咳嗽、胸悶、呼吸因難、紫紺。重者很快發(fā)展成肺水腫二氧化碳報警器，或有抽搐、昏迷等。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可與呼吸系統(tǒng)癥狀不平行。

經(jīng)搶救恢復后溴甲烷，可出現(xiàn)某些神經(jīng)行為學的改變或情緒變化，少數(shù)有周圍神經(jīng)病改變。經(jīng)治療可恢復。

實驗室檢查無特異改變，少數(shù)患者有一過性肝、腎功能異常。血溴檢查可作接觸指標。

根據(jù)密切接觸史、短時間內(nèi)出現(xiàn)的以神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)損害為主的臨床表現(xiàn)，參考現(xiàn)場衛(wèi)生學調(diào)查，排除類似表現(xiàn)的疾病，綜合分析后診斷并不困難。

注：血中溴含量測定：臨床價值尚不肯定。由于食物中，甚至飲水中可以含溴，若使用溴劑藥物則溴入量最多。以上情況均可干擾血溴含量的評價，但作為一項接觸指標仍有參考意義。正常人無溴飲食后血清溴低于0.125mmol/L（1mg/dl），密切接觸者可達0.625mmol/L（5mg/dl），若達1.875mmol/L（15mg/dl）時對印證臨床表現(xiàn)有一定意義。

處理

a.接觸者應立即脫離現(xiàn)場。脫去污染的衣服。特別注意能吸附溴甲烷的衣物如厚的衣褲、手套、靴、鞋等。污染的皮膚用大量清水沖洗。對有輕度癥狀者應觀察24～48小時。

b.急性中毒患者以支持治療為主，并按臨床表現(xiàn)給予對癥治療。注意防治遲發(fā)性腦水腫和肺水腫。

c.無特效解毒劑。巰基藥品包括巰基絡(luò)合劑對溴甲烷中毒無效。

d.有人在動物實驗中使用N-Acetylcysteine治療溴甲烷中毒獲得一定結(jié)果。但其療效評價尚無一致意見。

e.熏蒸作業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督是最重要的預防工作環(huán)節(jié)。熏蒸時現(xiàn)場溴甲烷濃度可達30～3000ppm。據(jù)實測，停止施藥5天后仍可維持4ppm。土壤熏蒸停藥11天后可有11ppm。

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