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乙醇即我們平常所說(shuō)的酒精，為無(wú)色芳香易揮發(fā)性液體，廣泛應(yīng)用與工業(yè)、醫(yī)藥、家用制劑或酒類(lèi)飲料。急性乙醇/酒精中毒多見(jiàn)于一次飲酒過(guò)多，即酗酒，由于一些社會(huì)原因，近年發(fā)病率有上升趨勢(shì)，而且由于不法分子用工業(yè)酒精兌制假酒，工業(yè)酒精中毒也時(shí)有發(fā)生，并且中毒人數(shù)多，覆蓋面廣，后果極其嚴(yán)重，致殘及死亡率均較高。

一般情況下乙醇濃度，乙醇中毒與飲酒量多少、酒精濃度、飲酒速度以及是否空腹等因素有關(guān)天然氣檢測(cè)儀，同時(shí)也與飲酒者的個(gè)體差異有關(guān)，常飲酒的人對(duì)酒精的耐受劑量可能大一些，有些人耐受能力則相對(duì)較低。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)乙醇濃度，成人的平均致死劑量為250～500克。如飲酒的同時(shí)服用了鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)藥物乙醇濃度，則乙醇的毒性更大。乙醇進(jìn)入人體內(nèi)后，80%由十二指腸、空腸吸收，其余由胃吸收，一小時(shí)內(nèi)血液濃度基本達(dá)到高峰。

二

乙醇中毒

病因

一次飲酒過(guò)多，即酗酒；或工業(yè)酒精兌制假酒。

三

臨床表現(xiàn)

急性酒精中毒后根據(jù)其表現(xiàn)，臨床上分為三期：

1.興奮期

飲入一定量酒后，患者開(kāi)始極度興奮，情緒奔放、健談高歌、言語(yǔ)幼稚、有時(shí)粗魯無(wú)禮、情緒極端不穩(wěn)定，時(shí)悲時(shí)喜，面色則表現(xiàn)為蒼白或潮紅二氧化硫報(bào)警器，眼結(jié)膜充血；

2.共濟(jì)失調(diào)期

表現(xiàn)為步履蹣跚、動(dòng)作笨拙、語(yǔ)無(wú)倫次、言語(yǔ)不清；

3.昏睡期

不分場(chǎng)合、時(shí)間、地點(diǎn)，患者進(jìn)入昏睡狀態(tài)，皮膚濕冷，呼吸緩慢，喚不醒；昏睡過(guò)程中可出現(xiàn)嘔吐，如現(xiàn)場(chǎng)無(wú)人照顧，很可能出現(xiàn)誤吸；此時(shí)如對(duì)患者進(jìn)行體格檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)血壓下降、呼吸衰竭，重者瞳孔散大、抽搐、休克甚至昏迷，如未進(jìn)行及時(shí)搶救可能導(dǎo)致患者死亡。

四

檢查

1.血清乙醇濃度：急性中毒時(shí)呼氣中乙醇濃度與血清乙醇濃度相當(dāng)。

2.動(dòng)脈血?dú)夥治觯杭毙灾卸緯r(shí)可見(jiàn)輕度代謝性酸中毒。

3.血清電解質(zhì)濃度：急慢性酒精中毒時(shí)可見(jiàn)低血鉀、低血鎂和低血鈣。

4.血清葡萄糖濃度：急性酒精中毒時(shí)可見(jiàn)低血糖癥。

5.肝功能檢查：慢性肝病時(shí)可見(jiàn)肝功能異常。

6.心電圖檢查：可見(jiàn)心律失常如心肌損害。

五

診斷

根據(jù)飲酒史、呼出氣及嘔吐物帶有明顯的酒味、醉酒后的表現(xiàn)，診斷應(yīng)無(wú)困難。但要注意鑒別是否飲酒過(guò)程中心血管病或腦血管病發(fā)作。對(duì)診斷困難的可進(jìn)行乙醇定性檢查。

六

并發(fā)癥

飲酒過(guò)量，還可伴發(fā)出血性胃炎、急性酒精中毒性肝炎、急性乙醇性精神病、心力衰竭等。

七

急救

1.輕、中度醉酒

乙醇中毒的急救視中毒程度而定，輕、中度醉酒者不必特殊處理，臥床休息并保溫，讓患者多飲濃茶或咖啡，促進(jìn)醒酒，有嘔吐時(shí)注意防止誤吸而引起吸入性肺炎。

2.重度酒精中毒或工業(yè)酒精中毒

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